التثدي عند الرجال وعلاجه
التثدى عند الرجال وعلاجه من أكثر الأمور التى تؤرق الذكور، فهو ليس مجرد عرض تجميلي مزعج،
بل قد يكون مؤشراً لمشكلة عضوية تحتاج إلى علاج.
ولكى تتمكن اختيار العلاج المناسب لحالتك، من الضروري فهم الفرق بين التثدي الحقيقي والتثدي الكاذب،
بالإضافة إلى معرفة درجات التثدي لمعرفة ما تحتاجه حالتك بالتحديد.
أولاً: التثدي الحقيقي
يحدث التثدي الحقيقي عندما تتضخم أنسجة الغدة الثديية نفسها، نتيجة الاختلال في التوازن الهرموني،
وغالباً ما يكون بسبب زيادة في هرمون الإستروجين أو انخفاض في هرمون التستوستيرون.
هذا النوع لا يختفي بمجرد خسارة الوزن أو ممارسة التمارين، لأن المشكلة ليست في الدهون بل في الغدة نفسها.
ويمكن الشعور به تحت الحلمة كجسم صلب نسبيًا عند الفحص.
ثانياً: التثدي الكاذب
يجب تمييز الفرق بين التثدي وتراكم الدهون، التثدي الكاذب فهو ناتج عن تراكم الدهون في منطقة الثدي،
وغالباً ما يظهر عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو لديهم نسبة دهون مرتفعة في الجسم،
ويمكن تقليصه أو التخلص منه بالكامل من خلال خسارة الوزن،
واتباع نمط حياة صحي يشمل التمارين الرياضية وتمارين المقاومة.
ثالثاً: درجات التثدي عند الرجال
تصنيف التثدي إلى درجات يُعتبر خطوة مهمة في تحديد نوع العلاج،
ويتم تقييم درجة التثدى حسب كمية الأنسجة المتضخمة، ومدى ترهّل الجلد،
وشكل الثدي مقارنة بالحالة الطبيعية.
- الدرجة الأولى (الطفيفة): تضخم بسيط في الحلمة أو المنطقة المحيطة بها، غالباً لا يحتاج إلى جراحة.
- الدرجة الثانية (المتوسطة): تضخم واضح نسبياً دون وجود تهدّل شديد في الجلد.
- الدرجة الثالثة والرابعة (الشديدة): تضخم ملحوظ في الثدي مع ترهل في الجلد، وتقترب من الشكل الأنثوي
أسباب التثدي عند الرجال وعلاجه
يعد التثدي عند الرجال مشكلة شائعة تتراوح شدتها من انتفاخ بسيط في أنسجة الصدر إلى تضخم واضح
يسبب الحرج والانزعاج النفسي. وتعتبر معرفة الأسباب الدقيقة لهذه الحالة ضرورية لتحديد العلاج المناسب.
وتلك هي أبرز أسباب التثدي عند الرجال:
1- الخلل الهرموني: السبب الأكثر شيوعًا
أن الإستروجين هو الهرمون المسؤول عن الصفات الأنثوية، بينما التستوستيرون يحافظ على الصفات الذكورية.
عندما يحدث خلل يؤدي إلى ارتفاع نسبي في الإستروجين أو انخفاض التستوستيرون،
تبدأ أنسجة الثدي في النمو بشكل غير طبيعي.
يظهر هذا الخلل غالبًا خلال مراحل عمرية محددة مثل البلوغ أو تقدم العمر،
وقد يكون مؤقتًا، لكنه في بعض الأحيان يكون دائمًا ويتطلب تدخلاً طبياً.
2- تأثير بعض الأدوية على الهرمونات
تناول بعض الأدوية بشكل منتظم يمكن أن يسبب التثدي كأثر جانبي،
خصوصًا تلك التي تؤثر على التوازن الهرموني أو وظيفة الغدد، ومن أبرز هذه الأدوية:
- مضادات الأندروجين المستخدمة في حالات تضخم البروستاتا أو سرطانها.
- بعض الأدوية النفسية مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.
- الأدوية الأفيونية و مسكنات الألم القوية، التي تؤثر على وظيفة الغدة النخامية لإنتاج التستوستيرون.
تعيق هذه الأدوية إنتاج الهرمونات الذكرية و تزيد تأثير الإستروجين في الجسم،
مما يؤدي إلى نمو نسيج الثدي بشكل ملحوظ.
3-أمراض مزمنة واضطرابات الغدد
قد تكون الأمراض المزمنة وراء ظهور التثدي، على سبيل المثال:
- أمراض الكبد، مثل التليف الكبدي، قد تؤدي إلى تراكم الإستروجين في الجسم نتيجة ضعف التمثيل الحيوي.
- أمراض الكلى المزمنة، تؤثر على عملية التوازن الهرموني بشكل عام.
- اضطرابات الغدة الدرقية، خصوصًا فرط نشاطها، قد تسبب زيادة في مستويات هرمون الاستروجين بصورة غير مباشرة.
4-السمنة وخسارة الوزن الكبيرة
السمنة ليست مجرد مشكلة جمالية، بل هي من أبرز العوامل التي تسهم في ظهور التثدي الكاذب،
نتيجة تراكم الدهون في منطقة الصدر. ومع مرور الوقت،
يمكن أن تؤدي هذه الدهون إلى خلل طفيف في إنتاج الهرمونات، مما يفاقم الحالة.
كيف يتم تشخيص التثدي
تشخيص التثدى عند الرجال وعلاجه ليس خطوة شكلية، بل هو الأساس الذي تُبنى عليه خطة العلاج المناسبة،
فيما يلي أهم خطوات التشخيص التي يعتمد عليها الأطباء للوصول إلى تشخيص دقيق:
1-الفحص السريري والتاريخ الطبي
الخطوة الأولى دائمًا تكون عبر زيارة الطبيب المختص وإجراء فحص بدني دقيق للصدر والمنطقة المحيطة به.
حيث يقوم الطبيب بتقييم مدى بروز أنسجة الثدي، وملاحظة وجود كتل أو انتفاخات،
و يتحقق من تماثل التورم في الجانبين .
2-الفحوصات التصويرية (الأشعة)
بعد الفحص السريري، يُطلب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو أشعة الثدي.
هذه الوسائل تُستخدم لتمييز طبيعة التورم: ومعرفة إذا ما كان ناتجاً عن أنسجة غدية متضخمة،
أم عن دهون زائدة نتيجة السمنة أو الوزن الزائد
الأشعة فوق الصوتية تُعتبر كافية في معظم الحالات البسيطة،
بينما يُلجأ إلى تصوير الثدي بالأشعة في الحالات المعقدة أو المشكوك في وجود ورم غير حميد.
3-تحاليل الهرمونات في الدم
الخطوة الثالثة في عملية التشخيص هي إجراء تحليل دم شامل لقياس مستويات الهرمونات، وخاصة:
- هرمون التستوستيرون (الهرمون الذكري الرئيسي)
- هرمون الإستروجين (الهرمون الأنثوي الموجود بنسب ضئيلة لدى الرجال
وقد يطلب الطبيب أيضًا تحاليل إضافية للكشف عن أداء الغدة الدرقية أو الكبد في حال وجود مؤشرات على أمراض مزمنة.
من الأدوية إلى الجراحة: حلول متنوعة للتعامل مع التثدى عند الرجال وعلاجه
يختلف التثدى عند الرجال وعلاجه من حالة لأخرى، حسب درجة التثدي،
ونوعه (حقيقي أو كاذب)، وسبب حدوثه، ومدى تأثيره على الحالة النفسية أو الجسدية للمريض.
وتتنوع الأساليب العلاجية بين خيارات دوائية بسيطة، إلى تقنيات تجميل غير جراحية،
وصولًا إلى الجراحة الكاملة لاستئصال الغدة.
أولاً: العلاج الدوائي
في الحالات المبكرة أو المرتبطة بالخلل الهرموني،
قد يوصي الطبيب باستخدام أدوية مخصصة لتعديل مستويات الهرمونات.
من أبرز هذه الأدوية:
- (تاموفكسين) يُستخدم لتقليل حجم الغدة في حالات التثدي المرتبطة بزيادة هرمون الإستروجين.
- (أرميدكس) يُستخدم لخفض نشاط الإستروجين، خصوصًا عند الرجال الذين يعانون من انخفاض التستوستيرون.
ثانيًا: علاج التثدي بالتبريد
هذا الخيار يُعد من أبرز التقنيات الحديثة غير الجراحية ،
حيث يتم استهداف الخلايا الدهنية في منطقة الصدر
بتقنية التبريد الشديد، مما يؤدي إلى تدميرها تدريجيًا.
يُستخدم العلاج بالتبريد في حالات التثدي الكاذب الناتج عن تراكم الدهون،
وغالبًا ما يفضل المرضى هذه الطريقة كونها غير مؤلمة،
لا تتطلب تخديرًا، ولا تحتاج لفترة نقاهة طويلة.
ثالثًا: علاج التثدي بالليزر
تقنية شفط الدهون بالليزر تُعد حلاً مثاليًا للرجال الذين يرغبون في تحسين مظهر صدرهم
دون اللجوء إلى الجراحة الكاملة.
يعمل الليزر على إذابة الدهون بلطف تحت الجلد، ثم تُشفط هذه الدهون من خلال أنابيب رفيعة.
الميزة الأهم في هذه التقنية أنها لا تكتفي بالتخلص من الدهون فقط،
بل تساعد في شد الجلد وتحسين شكل الصدر، مما يجعل النتائج أكثر طبيعية.
رابعًا: الجراحة الكاملة
تُعد الجراحة الخيار الأفضل في حالات التثدي الحقيقي،
خاصةً عندما تكون أنسجة الغدة متضخمة بشكل واضح،
أو عند فشل العلاجات الأخرى، وتشمل العملية:
- استئصال الغدة الثديية بالكامل للتخلص من السبب الجذري للثدي.
- شفط الدهون المحيطة لتحسين الشكل النهائي للصدر.
هذه العملية تُجرى غالبًا تحت التخدير الموضعي أو الكلي، حسب كل حالة،
وتحتاج إلى فترة تعافي قصيرة نسبيًا، وتمنح نتائج دائمة في أغلب الحالات.
متى تصبح الجراحة الخيار الأفضل لعلاج التثدي عند الرجال؟
رغم أن الكثير من الحالات تستجيب للعلاج الدوائي أو غير الجراحي،
إلا أن بعض الحالات تتطلب التدخل الجراحي لحل المشكلة بشكل جذري.
وهناك علامات واضحة يمكن من خلالها تحديد ما إذا كانت عملية إزالة التثدي ضرورية أو لا، أبرزها:
1-استمرار الحالة لأكثر من عام بدون تحسن: إذا استمرت أعراض التثدي لأكثر من 12 إلى 18 شهرًا،
رغم استخدام الأدوية، وتغيير نمط الحياة، فهذه علامة قوية على أن الجسم لم يستجب للطرق المحافظة
2-درجات التثدي المتقدمة (الدرجة الثالثة أو الرابعة): كلما زادت درجة التثدي،
كلما أصبح العلاج بدون جراحة أقل فاعلية.. في الدرجات المتقدمة،
قد يصاحب التثدي ترهلات جلدية أو زوائد جلدية واضحة.
3-تأكيد وجود أنسجة غدية بالفحص أو الأشعة: عند استخدام الموجات فوق الصوتية
أو التصوير بالرنين، إذا تبيّن وجود أنسجة غدية متضخمة،
فإن الجراحة تصبح ضرورية، لأن هذه الأنسجة لا تزول بالدواء أو التمارين
4-التأثير النفسي أو الوظيفي على المريض: في حالات عديدة،
قد يسبب التثدي ألمًا جسديًا أو انزعاجًا نفسيًا حادًا، مثل انخفاض الثقة بالنفس
أو الخجل من ارتداء الملابس الضيقة،
لذلك يكون العلاج الجراحي يكون فعّالًا لاستعادة الراحة الجسدية والثقة بالنفس.
تكلفة عملية التثدي في مصر: ما بين الجراحة والعلاج غير الجراحي
عند التفكير في التثدي عند الرجال وعلاجه، فإن التكلفة تُعد عاملاً حاسماً لكثير من الرجال،
وتختلف الأسعار في مصر باختلاف نوع العلاج، ومدى تقدم الحالة،
والتقنية المستخدمة، وسمعة الطبيب أو المركز الطبي.
تكلفة العملية الجراحية لإزالة التثدي: تُعد الجراحة من أكثر الحلول فعالية،
خاصة في الحالات المتقدمة أو التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
>وتتراوح تكلفة عملية ازالة التثدي مع شفط الدهون بين 50,000 إلى 75,000 جنيه مصري،
وتشمل عادة استئصال الغدة الثديية وشد الجلد إن لزم.
تكلفة شفط الدهون بالليزر لعلاج التثدي: لمن يعاني من التثدي الكاذب أو تجمعات دهنية بدون غدة نشطة،
يُعد شفط الدهون بالليزر خياراً بديلاً للجراحة التقليدية.
تتراوح التكلفة أيضاً ما بين 50,000 إلى 75,000 جنيه مصري
تكلفة العلاجات غير الجراحية (الأدوية والتبريد): تشمل هذه الخيارات أدوية هرمونية
مثل تاموكسيفين أو أريميدكس، أو تقنيات التبريد التي تعمل على تجميد الدهون وتفتيتها تدريجياً.
تتراوح التكلفة هنا بين 10,000 إلى 20,000 جنيه مصري،
وتُعد هذه الطريقة مناسبة للحالات الخفيفة أو المبكرة، لكنها تحتاج إلى وقت أطول لإظهار النتائج.
مدة التعافي ومراحل العلاج بعد إزالة التثدي
التعافي بعد استخدام الأدوية
في حال تم اختيار العلاج الدوائي، فغالباً ما تظهر بوادر التحسن خلال 3 إلى 6 أشهر
من بدء الاستخدام المنتظم، بشرط الالتزام بتعليمات الطبيب
وإجراء الفحوصات اللازمة لمتابعة تأثير الدواء على الهرمونات.
التعافي بعد العلاج بالتبريد أو الليزر
تقنيات التبريد وشفط الدهون بالليزر تُعد من العلاجات السريعة في فترة النقاهة،
إذ يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية في نفس اليوم أو اليوم التالي في أغلب الحالات.
مراحل التعافي بعد العملية الجراحية
في حالة الجراحة التقليدية لإزالة التثدي، فتكون فترة التعافي أطول نسبياً،
يُنصح المريض بالراحة التامة لمدة أسبوع كامل بعد العملية،
ثم يبدأ تدريجياً في استعادة أنشطته خلال 1 إلى 3 أشهر.
تمارين لعلاج التثدي عند الرجال
إذا كان التثدي ناتجًا عن السمنة أو تراكم الدهون، وهو ما يُعرف بـ”التثدي الكاذب”،
فإن التمارين الرياضية تعتبر أداة فعالة فى التعامل مع التثدى عند الرجال وعلاجه.
تمارين المقاومة تساهم في تقوية عضلات الصدر وتحسين مظهره.
بالإضافة إلى ذلك، تُعد تمارين الكارديو مثل الجري، المشي السريع ضرورية لحرق الدهون العامة
وتقليل نسبة الدهون في الجسم، ما ينعكس على منطقة الصدر أيضًا.
متى لا تكفي التمارين وحدها؟
رغم أهمية التمارين، يجب التنويه إلى أنها لا تكفي وحدها لعلاج التثدي الحقيقي،
الذي ينتج عن تضخم الغدد الثديية وليس الدهون.. في هذه الحالة،
لا تؤدي التمارين إلى أي تغيير ملحوظ، بل يكون العلاج الطبي أو الجراحي هو الخيار الأنسب.
هل علاج التثدي مؤلم؟ وهل يمكن أن يعود التثدي بعد العلاج؟
تختلف درجة الألم حسب طريقة العلاج، في حالة العلاج الدوائي،
يكون الأمر مريحًا نسبيًا ولا يسبب أي ألم يُذكر،
خصوصًا عندما يتم تحت إشراف طبي متكامل يراعي التوازن الهرموني بدقة.
أما في حالة العلاجات غير الجراحية مثل التبريد أو شفط الدهون بالليزر،
فقد يشعر المريض بإحساس طفيف بالبرودة أو الشد في المنطقة،
لكنه لا يُصنف كألم فعلي بل أكثر كتجربة غير مريحة مؤقتة تزول سريعًا.
وبالنسبة إلى العملية الجراحية لإزالة التثدي، فيُستخدم تخدير موضعي أو كلي حسب الحالة،
ما يجعل الإجراء نفسه غير مؤلم. لكن بعد العملية،
قد يشعر المريض بانزعاج أو ضغط في منطقة الصدر،
يتم التحكم فيه بسهولة من خلال المسكنات الطبية
هل يعود التثدي بعد العلاج؟
الإجابة القصيرة: نعم، من الممكن عودة التثدي في بعض الحالات،
ولكن ذلك لا يعني أن العلاج غير فعال. فعادةً ما تكون عودة التثدي مرتبطة بزيادة كبيرة في الوزن
أو اضطراب هرموني غير متابع طبياً.
اقرأ أيضاً: أفضل عيادة تجميل فى مصر
